Phẫu thuật cắt trĩ ngoại – Các phương pháp phổ biến nhất hiện nay

Trĩ ngoại ở giai đoạn nặng sẽ xuất hiện nhiều biến chứng như tắc mạch, lở loét viêm nhiễm, hoại tử… Thông thường bác sĩ sẽ chỉ định cắt trĩ ngoại khi không điều trị nội khoa thành công. Bài viết này giới thiệu các phương pháp phẫu thuật cắt trĩ ngoại đang được sử dụng phổ biến hiện nay. 

Biến chứng của bệnh trĩ ngoại

Biến chứng của bệnh trĩ ngoại 1Bệnh trĩ (hay còn gọi là “lòi dom” theo dân gian) được tạo thành do giãn quá mức các búi tĩnh mạch trĩ. Bệnh trĩ ngoại là khi các khoang tĩnh mạch trĩ phía ngoài phồng to, búi trĩ được hình thành bên ngoài bao xung quanh hậu môn (ngay rìa hậu môn), bọc ngoài búi trĩ ngoại là da.

Ở giai đoạn nặng, các búi trĩ ngoại sẽ bị viêm nhú và khe, người bệnh có cảm giác nóng rát và ngứa ở hậu môn. Trực tràng có cảm giác rất đau và thấy cơ thắt giãn nở kém. Hậu môn có các nhú bị phù nề, màu trắng, các khe nằm giữa các búi trĩ bị loét nông, màu đỏ.

Cơn đau dữ dội khi có cục máu đông được hình thành trong các búi trĩ. Các búi trĩ ngoại căng phồng làm tắc hậu môn, sờ vào rất đau. do đó khi đi đại tiện các búi trĩ sẽ cọ xát, gây ra hiện tượng chảy máu và đau đớn cho người bệnh. Hiện tượng tắc mạch búi trĩ gây ra đau đớn.

Biến chứng của bệnh trĩ ngoại 2Nếu các búi trĩ này cọ xát vào quần sẽ gây ra hiện tượng chảy máu và đau đớn. Nếu không lấy được cục máu đông, nó sẽ tiêu dần và vài ba tuần sau hình thành một mẩu da thừa hoặc cục máu đông bị hoại tử làm loét da gây chảy máu rỉ rả kéo dài.

Nếu không điều trị, bệnh trĩ ngoại sẽ phát triển ở cấp độ nặng hơn là tiết nhiều dịch nên dễ gây viêm nhiễm, làm cho người bị bệnh bị đau rát và cảm thấy ngứa ngáy khó chịu. Người bệnh rất sợ đi đại tiện, khi đi có máu chảy mạnh hơn ở hậu môn. Nếu máu chảy nhiều có thể gây ra hiện tượng thiếu máu. Người bệnh có thể gặp các biến chứng như viêm hậu môn, áp xe hậu môn, rò hậu môn.

Phẫu thuật cắt trĩ ngoại

Phẫu thuật cắt trĩ ngoại đơn độc

Được chỉ định cho trĩ ngoại tắc mạch, không áp dụng với các trường hợp sa trĩ vòng hay có viêm nhiễm hậu môn.

  • Dùng panh cặp búi trĩ, kéo nhẹ ra ngoài
  • Tiêm thấm dung dịch Xylocain có adrenalin pha loãng để dễ phẫu tích bóc tách búi trĩ
  • Phẫu tích cắt búi trĩ từ da tới niêm mạc hậu môn trực tràng khỏi lớp cơ tròn trong tới gốc búi
  • trĩ.
  • Khâu thắt gốc búi trĩ bằng chỉ chậm tiêu Vicryl 2.0, cắt búi trĩ. Có thể để mở hay khâu khép niêm mạc da bằng chỉ tiêu nhanh loại 4.0 (Vicryl Rapid, Safil Quick)

Phẫu thuật rạch lấy cục máu đông do trĩ ngoại tắc mạch

Được chỉ định cho trường hợp trĩ ngoại tắc mạch và chống chỉ định với trường hợp sa trĩ tắc mạch lan rộng hoại tử hay đang có viêm nhiễm hậu môn

  • Tiêm thấm dung dịch Xylocain pha Adrenalin để dễ phẫu tích bóc tách.
  • Rạch niêm mạc ngay trên cục máu đông.
  • Phẫu tích niêm mạc lấy cục máu đông.
  • Có thể để mở hay khâu niêm mạc bằng chỉ tiêu nhanh loại 4.0.

Phẫu thuật cắt mẫu da thừa trĩ ngoại

Cắt bỏ phần da thừa, hai mép vết thương tốt nhất là để hở. Chỉ phẫu thuật vì lý do vệ sinh và thẩm mỹ.

Biến chứng khi phẫu thuật cắt trĩ ngoại

  • Tái phát trĩ: có thể xảy ra sau nhiều tháng hay sau nhiều năm. Tỷ lệ tái phát phụ thuộc vào hoàn cảnh công việc, sinh hoạt của người bệnh, nhưng chủ yếu là vào phương pháp và trình độ của phẫu thuật viên.
  • Bí tiểu và nhiễm trùng tiểu: thường gặp ở bệnh nhân nam cao tuổi.
  • Nhiễm trùng vết mổ.
  • Da thừa: do cắt không hết, tuy nhiên không ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt.

Phẫu thuật cắt trĩ ngoại thể mang lại hiệu quả điều trị nhanh hơn hẳn so với các phương pháp khác, là lựa chọn tốt cho trĩ ngoại ở giai đoạn nặng. Tuy nhiên vẫn có khả năng tái phát sau can thiệp, tái phát có thể xuất hiện sau một số năm. Vì thế, bệnh nhân trĩ ngoại nên có ý thức chữa trị bệnh trĩ ngoại từ những giai đoạn sớm để hiệu quả chữa bệnh được cao nhất, nhanh nhất, và ít tốn kém nhất.

Theo Cotripro.vn

Tư vấn trực tuyến

Chuyên gia Thu Hiền

Nhắn tin ngay

Nhận tư vấn

Chuyên gia Bích Phượng

Nhắn tin ngay

Nhận tư vấn

Chuyên gia Phương Anh

Nhắn tin ngay

Nhận tư vấn

Gửi câu hỏi cho chuyên gia

Bình luận về bài viết

Bài viết có: 10 bình luận

  1. Quang Huy bình luận:

    Bác sỹ có thể tư vấn thêm cho tôi các vị thuốc Đông Y hoặc các thực phẩm mát giúp hỗ trợ điều trị bệnh trĩ ?

    • Chuyên gia bệnh Trĩ bình luận:

      Chào bạn Quang Huy,

      Bệnh trĩ có thể chữa trị theo nhiều phương pháp khác nhau, trong đó phương pháp trị bệnh trĩ theo đông y cũng là cách chọn lựa tiện dụng,hiệu quả như hoa hòe, kinh giới, trắc bách diệp, cây thiên lý, rau diếp cá, đu đủ xanh,… Phương pháp điều trị này được hấp thụ vào bên trong cơ thể người bệnh từ các dược liệu có trong vị thuốc dân gian. Tuy nhiên, người mắc bệnh trĩ cần kiên trì mới mang lại hiệu quả thật sự.Tuy nhiên tùy theo mức độ của bệnh và tùy loại bệnh trĩ, người mắc bệnh cần phải đến bác sĩ để tư vấn phương pháp điều trị nào là phù hợp.

      Chúc bạn mạnh khỏe!

  2. Nguyễn Thu Hà bình luận:

    chào bs ạ.chau 30t đã có 2 cháu.luc sinh cháu đầu được 4 tháng do táo bón nặng cháu bị đi ngoài ra máu va búi trĩ lòi ra.da được 6 năm rồi giờ búi trĩ bằng đốt ngon tay.chi khi nào bị táo bón cháu mới bị ra một tý máu thôi,nhung lại đau thắt vùng bụng dưới,va hay bị ngứa ở búi trĩ.mong bs tư vấn giúp cháu với ạ.xin cảm ơn bs

    • Chuyên gia bệnh Trĩ bình luận:

      Chào bạn Thu Hà,

      Táo bón là nguyên nhân chính gây nên tình trạng, đi cầu đau rát, chảy máu và gây nên bệnh trĩ. Vì vậy bạn cần điều chỉnh chế độ ăn uống sinh hoạt hợp lý để phòng tránh bệnh táo bón như uống nhiều nước, bổ sung nhiều chất xơ, hạn chế đồ kích thích như bia rượu, đồ cay đồ nóng, hạn chế ngồi lâu hoặc ngồi xổm nhiều kết hợp dùng kem co trĩ Cotripro giúp săn se và làm co búi trĩ, làm dịu da khi bị đau, nóng rát và khó chịu trong các trường hợp viêm, sưng, đau, ngứa, rát hậu môn, hỗ trợ phòng và điều trị bệnh trĩ.

      Chúc bạn mạnh khỏe!

  3. Nguyễn Đông Hải bình luận:

    Thưa Bs, e năm nay 30 tuổi, có hiện tượng đại tiện ra máu khoảng 7 – 8 năm nay, chỉ khi nào bị táo bón mới xảy ra hiện tượng đó. gần đây khi bị hiện tượng trên máu tươi ra nhiều và gây đau đớn, khó chịu. xin Bs tư vấn cách điều trị nào tốt mà không cần phẩu thuật.

    • Chuyên gia bệnh Trĩ bình luận:

      Chào bạn Đông Hải,

      Đi cầu táo bón ra máu là biểu hiện của bệnh trĩ. Nếu bạn chưa thấy xuất hiện búi trĩ sa ra ngoài thì đó là biểu hiện của trĩ nội độ 1. Bạn cần điều chỉnh chế độ ăn uống như sau: uống nhiều nước, ăn thức ăn có nhiều chất xơ, hạn chế ăn đồ cay nóng, cafe và các thực phẩm chứa cafein. Ngoài ra, bạn tránh đứng lâu, ngồi lâu, không nên ngồi xổm, nên tăng cường các hoạt động thể thao nhẹ nhàng như bơi lội, đi bộ…kết hợp dùng kem co trĩ Cotripro giúp săn se và làm co búi trĩ, làm dịu da khi bị đau, nóng rát và khó chịu trong các trường hợp viêm, sưng, đau, ngứa, rát hậu môn, hỗ trợ phòng và điều trị bệnh trĩ.

      Chúc bạn mạnh khỏe!

1 2