Bệnh trĩ ngoại là loại bệnh trĩ xuất hiện ở ngoài hậu môn. Bệnh hình thành do các tĩnh mạch ngoài nằm cạnh hậu môn sưng lên, người bệnh có thể nhìn thấy sự căng lên của tĩnh mạch, xung huyết và búi trĩ bị sa ra bên ngoài ống hậu môn. Bệnh trĩ ngoại có các dấu hiệu rất đặc trưng, có thể tự phát hiện và nhận biết được.
Mục lục
Nguyên nhân hình thành bệnh trĩ ngoại
Các cấu trúc giải phẫu cơ bản của ống hậu môn- trực tràng từ ngoài vào trong bao gồm:
- Lớp cơ (cơ thắt trong , cơ thắt ngoài, cơ nâng hậu môn) tạo nên trương lực thắt hậu môn, làm khép lỗ hậu môn.
- Lớp niêm mạc tạo thành các van trực tràng, làm chậm sự tống phân từ đại tràng chậu hông xuống trực tràng.
- Lớp dưới niêm mạc
- Hệ thống mạch máu – thần kinh có tác dụng nuôi trực tràng – hậu môn. Ngoài ra, các búi tĩnh mạch nằm dưới niêm mạc còn đóng vai trò như một cái nệm đóng kín ống hậu môn, do có tính chất cương và phồng xẹp. Áp lực tạo ra bởi các búi tĩnh mạch trĩ giúp nó đóng một phần vai trò trong khả năng tự chủ của hậu môn.
Nguyên nhân hình thành bệnh trĩ ngoại là khi các búi tĩnh mạch nằm dưới niêm mạc, vùng xung quanh hậu môn (ngay rìa hậu môn) bị chèn ép, giãn quá mức gây ra sự sưng phồng, hình thành nên bệnh trĩ ngoại.
Nguyên nhân khác là các nếp gấp viền hậu môn bị sưng to, viêm nhiễm, các mô liên kết tăng trưởng quá mức, tụ máu đều sẽ hình thành trĩ ngoại.
Một số tình trạng trĩ ngoại khác là trĩ ngoại do tổ chức tế bào, trĩ ngoại do viêm nhiễm và trĩ ngoại do máu cục, máu đông.
Nguyên nhân và nguồn gốc gây bệnh trĩ ngoại
Nguyên nhân gây bệnh trĩ chưa được xác định chính xác. Một số yếu tố được coi là nguồn gốc gây bệnh như:
➤ Bệnh trĩ ngoại do di truyền.
➤ Thói quen đứng quá lâu hay ngồi quá nhiều. Việc duy trì các tư thế đứng hay ngồi quá lâu làm gia tăng áp lực lên các tĩnh mạch trĩ gấp 3 lần so với tư thế nằm, làm tăng nguy cơ mắc bệnh trĩ.
➤ Do phải rặn nhiều mỗi khi đi đại tiện, làm tăng áp lực hậu môn, gia tăng nguy cơ bị bệnh trĩ ngoại.
➤ Tăng áp lực trong khoang bụng làm tăng áp lực tĩnh mạch hậu môn. Một số bệnh làm tăng áp lực khoang bụng như viêm phế quản mạn tính, giãn phế quản, suy tim.
➤ Do mắc hội chứng ruột kích thích, bệnh nhân thường có nhiều cơn đau quặn bụng và mót đại tiện mỗi ngày dẫn đến phải đi đại tiện và rặn nhiều.
➤ Do có khối u ở khu vực hậu môn trực tràng và tiểu khung. Khối u làm cản trở lưu thông máu hậu môn trực tràng, gây nên bệnh trĩ ngoại.
➤ Bệnh trĩ ngoại cũng thường xuất hiện ở phụ nữ có thai các tháng cuối, bệnh ung thư trực tràng… do máu bị chèn ép và cản trở lưu thông trong lòng mạch, làm cho các búi trĩ căng phồng lên tạo thành bệnh trĩ.
Dấu hiệu của bệnh trĩ ngoại
Dấu hiệu thường gặp nhất của bệnh trĩ ngoại là sưng phồng, chảy máu, sa búi trĩ và đau.
![Sưng phồng quanh lỗ hậu môn 1]( "Sưng phồng quanh lỗ hậu môn 1")
Sưng phồng quanh lỗ hậu môn
Sưng phồng quanh lỗ hậu mônDấu hiệu dễ nhận biết nhất của bệnh trĩ ngoại là sự sưng phồng lên, căng bóng làm mất nếp nhăn bình thường của da khu vực xung quanh lỗ hậu môn.
Búi trĩ ngoại phồng căng có màu đỏ sẫm, bề mặt khô. Khi có huyết khối trong búi trĩ ngoại, các cục huyết khối là các nốt màu tím sẫm, ấn có cảm giác cứng chắc và gây đau.
![Đi ngoài ra máu 1]( "Đi ngoài ra máu 1")
Đi ngoài ra máu
Đi ngoài ra máuĐi ngoài ra máu là dấu hiệu thường gặp nhất của bệnh trĩ ngoại, búi trĩ chỉ chảy máu khi đi đại tiện. Dấu hiệu thường là đi tiêu máu đỏ tươi, máu thường ra sau phân và không lẫn với phân. Mức độ ra máu có thể thay đổi, từ thấm chút ít máu ở giấy vệ sinh, máu nhỏ giọt cho đến máu phun thành tia.
Một số trường hợp bệnh nhân trĩ ngoại thiếu máu nặng do chảy máu dẫn đến da xanh hoặc vàng, chóng mặt khi ngồi xuống đứng lên. Thiếu máu nặng có thể làm bệnh nhân hạn chế gắng sức, nhanh mệt, tụt huyết áp.
Đau
Bệnh trĩ ngoại gây đau khi đã xảy ra một số biến chứng như tắc mạch, huyết khối, hoặc do co thắt cơ, hoặc có nứt hậu môn kèm trĩ. Khi tắc mạch cấp tính, người bị trĩ ngoại rất đau, không dám ngồi thẳng trên ghế mà chỉ ngồi bằng một bên mông. Nếu tắc mạch lâu ngày có thể cảm nhận được một điểm đau, luôn có cảm giác chói chói, cộm cộm.
Da thừa hậu môn
Búi trĩ ngoại bị huyết khối có thể diễn tiến xơ hoá sau 10-14 ngày, tạo thành mẫu da thừa. Vì thế, bệnh nhân bị trĩ ngoại không thể làm vệ sinh sạch vùng hậu môn vì bị các mẫu da thừa này cản trở.
Dấu hiệu bệnh trĩ ngoại ở giai đoạn nặng
Dấu hiệu của bệnh trĩ ngoại ở giai đoạn nặng thường là tắc mạch, nhiễm khuẩn.
Tắc mạch: Cục máu đông xuất hiện trong lòng mạch gây tắc khiến bệnh nhân đau rát.
Nhiễm khuẩn: Tổn thương do trĩ ngoại dễ gây nhiễm khuẩn, dẫn đến viêm trong ống hậu môn gây cảm giác ngứa ngáy, nóng rát cho người bị trĩ ngoại, khi thăm khám thấy đau, soi thấy phù nề, sưng, có thể loét trong hậu môn.
Nứt hậu môn: Biến chứng này khiến bệnh nhân đau đớn nhiều khi đi đại tiện.
Bệnh trĩ ngoại tuy không ảnh hưởng đến tính mạng nhưng thường được chữa trị muộn, sau nhiều năm bị bệnh nên kéo theo nhiều đau đớn và quá trình chữa trị phức tạp hơn so với giai đoạn sớm.
➤ Mặc dù trĩ ngoại dễ nhận biết hơn, nhưng dễ bị nhầm với bệnh trĩ nội có sa búi trĩ. Nếu muốn có cái nhìn tổng quan về dấu hiệu của các loại bệnh trĩ để tiện phân biệt và so sánh, mời bạn đọc thêm bài viết Dấu hiệu của các loại bệnh trĩ.
Khi có các dấu hiệu của bệnh trĩ ngoại như trên, bạn cần chú ý theo dõi và tìm phương pháp điều trị sớm, để bệnh có thể nhanh chóng được giải quyết hiệu quả.
Theo Cotripro.vn
Bác sĩ cho em hỏi, em bị táo bón đã lâu. Mỗi khi đi đại tiện thường bị lòi trĩ, em có phải đi cắt không ạ, em cũng thường xuyên uống nước (2l) mỗi ngày, ăn rau xanh nhưng tình trạng táo bón vẫn chưa thuyên giảm, bác sĩ tư vấn cho em với ạ.
Chào bạn Thùy Linh,
Trường hợp của bạn cần có chế độ vận động phù hợp: chạy bộ kết hợp dùng chế độ ăn, dùng thuốc nhuận tràng theo chỉ định của bác sĩ để phân mềm, nhuyễn và nhu động ruột được tăng cường, chống tình trạng táo bón.
Chúc bạn Thùy Linh nhiều sức khỏe!
Chào các bác sĩ,
Em năm nay 26 tuổi, ở Hà Nam, đã kết hôn, khoảng 3 năm trước đây em bị trĩ ngoại ở bên ngoài hậu môn. Đến nay búi trĩ khoảng 1,5 cm và đang có hiện tượng phát triển một bũi trĩ khác. Em đi vệ sinh không bị ra máu và chỉ cảm thấy hơi khó chịu, em cũng ít khi bị táo bón. Em đang chuẩn bị để có em bé nên rất lo ngại bệnh của cháu sẽ nặng hơn trong quá trình mang thai, hơn nữa em thấy rất bất tiện.
Chào bạn Minh Minh,
Bạn nên chữa trị khỏi bệnh rồi mới có em bé. Trường hợp nhẹ, bạn có thể sử dụng kem thoa trĩ Cotripro Gel kết hợp ngâm vào chậu nước nóng pha muối mỗi tối để kháng khuẩn. Nếu sau một thời gian không có kết quả, bạn có thể đến bệnh viện để điều trị cụ thể.
Chúc bạn Minh Minh nhiều sức khỏe!
Dạ xin chào bác sĩ.
Em bị bệnh trĩ nội độ 1 từ năm 2017. Em đã đi khám và sử dụng thuốc tây và thuốc đặt cũng có thời gian thì bệnh tình đỡ. Nhưng thời gian gần đây em lại bị lại. Vậy em xin hỏi bác sĩ tư vấn giúp em phương pháp điều trị để chữa trị dứt điểm. Cảm ơn bác sĩ
Chào bạn Minh Quang,
Bệnh trĩ của bạn ở giai đoạn đầu, bạn cần điều trị kịp thời để chữa trị dứt điểm. Bạn phải làm 3 việc: duy trì chế độ ăn nhiều rau củ quả và uống đủ nước; duy trì chế độ vận động phù hợp; dùng kem thoa trĩ Cotripro Gel từ 3 đến 4 tháng để đạt kết quả tốt.
Chúc bạn Minh Quang nhiều sức khỏe
Em chào bác sĩ, năm nay em 28 tuổi, đang mang bầu tháng thứ 2. Trong 3 năm trở lại đây em thỉnh thoảng bị táo bón, đôi khi đi ngoài có kèm theo một chút máu tươi. Khoảng 5 tháng trước trong một lần đi vệ sinh phân rất cứng và em rặn rất mạnh nên em bị ra máu nhiều hơn và bị trầy xước ở hậu môn, sau đó em bị đau rát hậu môn 2 ngày và thấy có một vết lồi ra ngoài khoảng bằng hạt gạo ở một góc hậu môn. Em đã điều chỉnh chế độ ăn uống và đỡ nhiều nhưng vết đó vẫn ko biến mất. Từ khi có bầu thỉnh thoảng em lại bị táo bón, tuy không đau rát gì nhưng đi vệ sinh thường ngồi lâu và phải 2-3 ngày em mới đi vệ sinh một lần. Bác sĩ cho em hỏi là em bị bệnh trĩ cấp độ nào và em phải làm gì để cữa khỏi bệnh ạ?
Chào bạn Thủy Hương,
Trường hợp của bạn là bị trĩ nội nhưng ở mức độ nhẹ. Bạn đang có thai nên cần cẩn trọng: tập thói quen một ngày đi đại tiện một lần vào một giờ nhất định; ăn nhiều rau củ quả, uống đủ nước; vận động phù hợp, dùng kem thoa trĩ Cotripro Gel. Sau khi sinh nở xong, bạn có thể tùy tình hình cụ thể để xử lý tiếp.
Chúc bạn Thủy Hương nhiều sức khỏe!