Bệnh trĩ có cần phẫu thuật? Khi nào cần phẫu thuật

Có nên phẫu thuật bệnh trĩ? Bệnh trĩ có cần phẫu thuật không là mối phân vân, lưỡng lự khó lựa chọn của rất nhiều bệnh nhân khi đã bị mắc bệnh trĩ cấp độ nặng (độ 3 và 4). Vậy trong trường hợp nào nên phẫu thuật cắt trĩ và trong trường hợp nào không nên lựa chọn phương pháp này? Hãy đi tìm hiểu cùng Cotripro.vn nhé.

I. Nguyên tắc trong điều trị bệnh trĩ

Bệnh trĩ hình thành chủ yếu là do hệ tĩnh mạch trong vùng hậu môn – trực tràng bị suy yếu và giãn nở quá mức, đồng thời chịu tác động bởi nhiều yếu tố bên ngoài như công việc, môi trường, thói quen, lối sống… gây ra. Bệnh trĩ có nhiều mức độ tổn thương, nhiều hình thái khác nhau, do đó cần chọn phương pháp điều trị thích hợp.

Phương pháp điều trị bảo tồn (điều trị nội khoa) là sự lựa chọn ưu tiên ban đầu trong điều trị bệnh trĩ. Tuy nhiên, trường hợp mắc các cấp độ của bệnh trĩ quá nặng thì các bác sĩ buộc phải tiến hành can thiệp phẫu thuật cắt trĩ nhằm phòng tránh biến chứng bệnh trĩ có thể xảy ra.

Dưới đây là nguyên tắc điều trị bệnh trĩ thường được áp dụng tùy thuộc theo mức độ mắc trĩ của người bệnh.

1.1 Phòng ngừa và ngăn chặn yếu tố gây trĩ

Đây là những thói quen tốt được khuyến cáo áp dụng với tất cả mọi người nhằm phòng ngừa bệnh trĩ hoặc ngăn chặn sự phát triển bệnh trĩ nặng hơn.

Có chế độ dinh dưỡng hợp lý như:

• Chế độ ăn nhiều chất xơ giúp phòng ngừa táo bón và làm giảm triệu chứng của bệnh trĩ.
• Uống nhiều nước đều đặn.
• Tránh dùng các thức ăn đồ uống gây táo bón, gây kích thích.

Chế độ sinh hoạt và nghỉ ngơi hợp lý như:

• Đại tiện ngày 1-2 lần, tập thói quen đi đại tiện đúng giờ giấc
• Không đi đại tiện khi chưa mót rặn, tránh việc ngồi lâu trong nhà vệ sinh.
• Vệ sinh hậu môn bằng nước ấm sau khi đi ngoài.
• Ngâm hậu môn vào nước ấm 10-15 phút, ngày 2-3 lần.
• Làm việc vừa sức, tránh những công việc nặng nhọc, những động tác phải gắng sức nhiều làm cho áp lực ổ bụng tăng lên.
• Tránh những công việc phải đứng lâu, phải ngồi nhiều.
• Tránh thức khuya, tránh căng thẳng thần kinh.

1.2 Điều trị bệnh trĩ bằng nội khoa (bảo tồn)

Phương pháp điều trị bệnh trĩ nội khoa là sử dụng các loại thuốc bôi tại chỗ hoặc có thể sử dụng kết hợp thuốc uống nhằm điều trị bệnh trĩ cả bên trong lẫn bên ngoài. Phương pháp này thường áp dụng với các trường hợp có búi trĩ nhỏ, mức độ bệnh trĩ chưa quá nặng (thường là trĩ nội độ 1, trĩ nội độ 2, trĩ nội độ 3).

Tùy vào tình trạng bệnh mà các bác sĩ có thể đưa ra những kế hoạch điều trị như:

✔ Điều trị các rối loạn đại tiện như táo bón, tiêu chảy, viêm đại tràng,… làm bệnh nhân khi đi đại tiện phải rặn nhiều

✔ Dùng thuốc trị amip cấp và mạn tính như Flagyl, Entetric…kết hợp với kháng sinh và các thuốc chống co thắt hoặc điều chỉnh rối loạn ruột bằng Debridat…

✔ Dùng các thuốc có tác dụng làm tăng sức bền của tĩnh mạch bằng đường uống: các thuốc họ Flavonoid, Rutosid, Gingko giloba như Daflon, vitamin P, Ginko Fort, Cyclo 3 fort…

✔ Dùng thuốc đặt tại chỗ làm giảm đau, chống ngứa như Menthol và các dẫn xuất của Cocain.

✔ Dùng thuốc chống phù nề: alpha chymotrysin hoặc Amitase.

✔ Thuốc mỡ bôi ngoài quanh hậu môn, lên các búi trĩ ngoại, bôi trong lòng ống hậu môn cho trĩ nội như Cotripro

✔ Viên đạn đặt hậu môn: Preparation-H

Xem thêm: Bị bệnh trĩ dùng uống thuốc gì?

1.3 Điều trị ngoại khoa – áp dụng phẫu thuật cắt trĩ

Phẫu thuật cắt trĩ luôn là giải pháp cuối cùng được áp dụng – thời điểm mà bệnh trĩ đã quá nặng, các búi trĩ quá lớn khiến việc điều trị bệnh trĩ bằng các loại thuốc nội khoa không mang lại tác dụng hoặc chỉ có tác dụng ít, không đáp ứng được hiệu quả điều trị.

Các phương pháp phẫu thuật cắt trĩ thường gặp như: phẫu thuật cắt trĩ bằng PPH; cắt trĩ bằng sóng cao tần HCPT; cắt trĩ bằng tia laser;… Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể lựa chọn các thủ thuật điều trị trĩ phù hợp mức độ trĩ không quá nặng như: tiêm xơ búi trĩ; thắt búi trĩ bằng dây thun…

II. Bệnh trĩ khi nào cần phẫu thuật?

Ở trĩ độ 4, các búi trĩ phát triển với kích thước quá lớn bị sa ra bên ngoài hậu môn và mất khả năng co lại bên trong nên việc áp dụng chữa trị bằng phương pháp nội khoa dùng thuốc điều trị bệnh là hoàn toàn không có tác dụng. Không chỉ vậy, trĩ độ 4 cũng là thời điểm mà bệnh trĩ có thể gây biến chứng bất kì lúc nào nên việc phẫu thuật cắt trĩ là biện pháp khẩn thiết giúp điều trị nhanh chóng để đảm bảo sự an toàn, sức khỏe của bệnh nhân.

III. Trĩ độ 3 có cần phẫu thuật không?

Đối với bệnh trĩ độ 3, các búi trĩ chưa mất khả năng co vào hậu môn hoàn toàn nên thường bác sĩ hướng chỉ định điều trị bệnh bằng các phương pháp nội khoa như: kết hợp dùng thuốc bôi điều trị tại chỗ và uống thuốc điều trị bên trong nhằm giúp người bệnh chữa trĩ mà không cần lên “bàn mổ”. Tuy nhiên, trĩ độ 3 cũng là một cấp độ nặng của bệnh trĩ nên việc điều trị đòi hỏi sự kiên trì, nhẫn nại từ người bệnh mới đem lại hiệu quả như mong muốn.

Nhưng với các trường hợp như người bệnh bị trĩ nặng như: trĩ vòng sa, trĩ lớn bị sa, chảy máu đáng kể, hoặc khi tất cả các phương pháp điều trị khác thất bại… thì các bác sĩ cũng có thể chỉ định phẫu thuật ngay từ trĩ cấp độ 3.

IV. Hạn chế tỉ lệ phẫu thuật cắt trĩ bằng cách nào?

Để hạn chế phải lên bàn mổ phẫu thuật cắt trĩ thì ý thức hệ trong việc điều trị và phòng ngừa bệnh trĩ sau khi khỏi là yếu tố đóng vai trò tiên quyết. Cụ thể như:

– Chế độ ăn uống hàng ngày cần được cải thiện và cân bằng, bổ sung nhiều chất sơ như: các loại rau xanh, các loại củ, hạt và hoa quả tươi… giúp hệ tiêu hóa khỏe mạnh và ngăn ngừa chứng táo bón – yếu tố gây ảnh hưởng nhiều đến sự hình thành bệnh trĩ (Tham khảo: Người bị bệnh trĩ nên ăn gì?)

– Người bệnh cần chủ động điều trị bệnh ngay từ giai đoạn bệnh còn nhẹ (trĩ cấp độ 1 và 2). Cần kiên trì điều trị bệnh tới khi khỏi và nên duy trì một thời gian uống thuốc sau khi bệnh đã khỏi hẳn nhằm ngăn chặn nguy cơ bệnh tái phát trở lại.

– Tuyệt đối trong quá trình điều trị bệnh không và bỏ dở giữa chừng. Việc làm này không những không có tác dụng trong điều trị bệnh trĩ mà còn khiến bệnh biến chứng, phát triển với tốc độ “chóng mặt” hơn.

– Uống nước thường xuyên, nếu không thể tăng cường chất sơ bằng đường thức ăn, có thể chế biến thành các loại nước ép hoa quả, nước ép rau củ uống hàng ngày.

– Luyện tập thể dục hàng ngày giúp nâng cao sức khỏe, tinh thần thoải mái bằng các bài tập nhẹ nhàng như: tập thể dục, đi bộ, tập yoga, ngồi thiền…

– Không nên vận động hoặc lao động quá sức, không nên đứng hoặc ngồi trong thời gian quá lâu.

– Hạn chế không sử dụng đồ uống có cồn, rượu bia và các chất kích thích.

★★ Xem thêm:

• Cách chữa bệnh trĩ không cần phẫu thuật
• Cách giảm đau hậu môn khi đi ngoài do trĩ