Phương pháp thắt búi trĩ KHÔNG gây đau đớn

Phương pháp thắt búi trĩ là dùng ống cứng soi ống hậu môn và thắt búi trĩ bằng vòng cao su. Phương pháp này thường được áp dụng cho người bệnh mắc trĩ nội độ 1, trĩ nội độ 2 có chảy máu. Phương pháp này sẽ không gây đau đớn cho bệnh nhân nếu được thực hiện chính xác.

Nguyên lý của phương pháp thắt búi trĩ

Khi lồng vào chân búi trĩ một vòng cao su thì búi trĩ sẽ bị thắt nghẹt lại để máu không tới nuôi búi trĩ, thiếu máu nuôi dưỡng dẫn tới hoại tử vô trùng và sẽ rụng đi sau vài ngày thắt. Có thể thắt búi trĩ bằng sợi chỉ hoặc bằng vòng cao su (qua dụng cụ bắn vòng cao su vào chân búi trĩ). Đây là phương pháp triệt để, nhưng chỉ tốt với loại trĩ có cuống dài. Loại trĩ vòng quanh hậu môn rất khó thắt, khi thắt dễ có biến chứng đau, chảy máu.

Phương pháp thắt búi trĩ được chỉ định cho các bệnh nhân bị trĩ nội độ 1 và độ 2 sau khi đã được điều trị bằng các phương pháp khác nhưng không hiệu quả.

Chống chỉ định:

• Trĩ nội độ 3 lớn, độ 4, trĩ hỗn hợp, trĩ huyết khối, trĩ ngoại.
• Bệnh nhân có viêm nhiễm vùng hậu môn
• Bệnh nhân mắc các bệnh rối loạn đông máu, bệnh toàn thân ở giai đoạn cấp, suy giảm miễn dịch.
• Búi trĩ không đủ mô để có thể kéo vào lòng dụng cụ thắt trĩ.

Phương pháp thực hiện thắt búi trĩ

• Người bệnh chổng mông, quỳ hai đầu gối hoặc tư thế nằm nghiêng trái, co chân trên bàn phẳng nằm ngang.
• Bác sĩ thăm hậu môn, soi hậu môn xác định lại chẩn đoán và chọn các búi trĩ sẽ thắt.
• Bôi thuốc khử khuẩn dịu như betadine để lau sạch hậu môn. Nếu còn ít phân có thể đặt một miếng gạc để đẩy phân về phía trực tràng. Sau khi xong thủ thuật sẽ lấy miếng gạc ra.
• Cho dụng cụ thắt trĩ vào, dùng kìm hay máy hút kéo búi trĩ vào trong lòng ống hình trụ, bật lẫy cho vòng cao su ôm vào cổ búi trĩ. Có thể thắt từ 1 đến 3 búi trĩ trong một lần điều trị.
• Bác sĩ sẽ thắt ở trên đường lược ít nhất 5mm để người bệnh không đau.
• Có thể phối hợp tiêm thuốc gây xơ, cồn tuyệt đối, xylocain, điều trị ngay.
• Lần thắt trĩ tiếp theo sẽ ít nhất là 3 tuần lễ.

Chăm sóc sau khi thắt búi trĩ

• Sau khi thắt trĩ, bệnh nhân nên đứng dậy từ từ.
• Sau khi thực hiện thắt búi trĩ, bệnh nhân có thể có các triệu chứng như đau ở vùng bụng dưới, mót đi tiêu.
• Trong 48 – 72 giờ đầu tiên, khi có cảm giác mắc rặn đại tiện, bệnh nhân cần ngồi ngâm nước ấm trước khi đi.
• Trong một tuần lễ đầu tiên nên kiêng tất cả các hoạt động nặng.
• Khoảng 1 tuần đầu, bệnh nhân cần ăn những loại thức ăn lỏng như cháo, súp để việc đi tiêu dễ dàng, tránh phải rặn nhiều.
• Trong trường hợp cần thiết, có thể dùng một số thuốc nhuận tràng nhẹ để tránh táo bón.
• Nếu bị đau nhiều bạn cần báo cho các bác sĩ biết để nhận được thuốc bổ sung. Cần theo dõi tất cả các biến chứng bất thường và báo ngay cho bác sĩ được biết.

Biến chứng có thể gặp sau khi thắt búi trĩ

Mặc dù hiếm gặp nhưng bệnh nhân sau thủ thuật thắt búi trĩ vẫn có thể gặp các biến chứng sau:

• Bệnh nhân có thể bị đau nhiều do không đáp ứng với những phương pháp giảm đau áp dụng sau khi thắt trĩ. Hoặc là có thể do thắt quá sát với những vùng chứa nhiều thụ thể cảm nhận được đau ở trong ống hậu môn, trường hợp này phải tháo dây thắt lại. Nếu làm đúng kỹ thuật, bệnh nhân sẽ không đau, có thể về sau 15 phút nghỉ ngơi.
• Chảy máu hậu môn.
• Bí tiểu.
• Nhiễm trùng ở vùng chậu, vùng hậu môn, nếu để nặng có nguy cơ dẫn đến làm nhiễm trùng huyết.
• Nhiễm khuẩn nặng: ba dấu hiệu là sốt cao, đau nhiều và bí tiểu: cho vào viện ngay, nhất là người bệnh suy giảm miễn dịch.
• Bị tuột dây thun do đi ngoài sớm, cần phải thắt lại
• Xuất hiện cục máu đông, khoảng 5% bệnh nhân, lúc này cần phẫu thuật cắt bỏ cục máu đông.
• Nứt búi trĩ dẫn đến nứt hậu môn, khoảng 1% trường hợp. Bệnh nhân sẽ được điều trị bằng kháng sinh, tiến hành giảm đau hoặc là phẫu thuật.
• Bị chảy máu khi búi trĩ rụng
• Tắc mạch trĩ

Thắt búi trĩ được xem là thủ thuật đơn giản và hiệu quả trong việc điều trị bệnh trĩ, nếu thao tác đúng kỹ thuật, bệnh nhân sẽ không bị đau đớn. Tuy nhiên phương pháp này cũng để lại nhiều biến chứng, bệnh nhân có thể chọn lựa phương pháp phù hợp để điều trị bệnh trĩ đang gặp phải như sử dụng các phương pháp dân gian hoặc dùng các loại gel bôi trực tiếp có tác dụng tại chỗ, nhanh chóng, an toàn và hiệu quả.

Theo Cotripro.vn