Thế nào là bệnh trĩ nội

Bệnh trĩ thường được phân biệt thành hai loại phổ biến là trĩ nội và trĩ ngoại. Nếu như bệnh trĩ ngoại có thể dễ dàng phát hiện bằng mắt thường thì bệnh trĩ nội lại gây khó khăn hơn trong việc phát hiện và điều trị, vì xuất hiện dọc theo ống hậu môn bên trong cơ thể.

tri-noi 1

Bệnh trĩ nội là gì?

Bệnh trĩ nội là một trong hai dạng bệnh trĩ. Trĩ nội được hình thành do giãn quá mức các tĩnh mạch trong ống hậu môn, gây ra sự căng phồng, sưng bóng.

tri-noi

Ống hậu môn – trực tràng được chia làm hai vùng trên và dưới bằng một đường lược. Đường lược được tạo bởi các van hậu môn, giúp ngăn cách các búi tĩnh mạch trong và tĩnh mạch ngoài của ống hậu môn – trực tràng, làm cho chúng không thông nối với nhau. Khi các búi tĩnh mạch trĩ bên trên đường lược (phía trong ống hậu môn) phình to, sẽ tạo thành bệnh trĩ nội.

Về sau khi búi trĩ nội phình lớn dần, các mô nâng đỡ và dây chằng chùng xuống, búi trĩ nội sa ra bên ngoài hậu môn. Trĩ nội được chia làm 4 độ tùy theo mức độ sa búi trĩ

tri-noi

Trĩ nội độ I: các búi tĩnh mạch giãn nhẹ làm niêm mạc bao bên ngoài phồng lên, búi trĩ nội nằm hoàn toàn trong ống hậu môn. Không bị sa ra ngoài ngay cả khi rặn đại tiện.

Trĩ nội độ II: búi trĩ nội được hình thành rõ rệt, nằm hoàn toàn trong ống hậu môn khi nghỉ ngơi, nhưng khi rặn đại tiện, búi trĩ nội thập thò ở lỗ hậu môn có thể nhìn thấy được.

Trĩ nội độ III: búi trĩ nội thường xuyên sa ra ngoài hậu môn, khi rặn đại tiện, đại tiện nhiều, khi ngồi xổm, làm việc nặng. Khi đại tiện xong, búi trĩ có thể tự tụt vào hoặc phải nằm nghỉ mới tụt vào, có khi phải dùng tay đẩy vào.

Trĩ nội độ IV: búi trĩ gần như thường xuyên nằm ngoài ống hậu môn, không tụt vào trong được, dùng tay đẩy vào trong cũng sẽ bị sa ra ngoài ngay.

Triệu chứng và biến chứng của bệnh trĩ nội

Triệu chứng thường gặp nhất của bệnh trĩ nội là chảy máu, thiếu máu, đau, và sa búi trĩ. Tuy nhiên, có khoảng 40% bệnh nhân mắc bệnh trĩ không được phát hiện ở giai đoạn đầu. Bệnh nhân bị bệnh trĩ đi khám và chữa bệnh thường rất muộn, sau nhiều năm bị bệnh, vì tuy có ảnh hưởng đến cuộc sống nhưng không nặng nề nên người bệnh đành chấp nhận. Hơn nữa, bệnh trĩ là bệnh của vùng mà lúc nào cũng cần che kín nên bệnh nhân thường ái ngại khi đến bệnh viện, nhất là phụ nữ, do đó khi tới khám thì thương tổn thương lớn, không đáp ứng đối với các “điều trị nhỏ” mà phải chỉ định các phương pháp “điều trị lớn”

Chảy máu

tri-noi 2Chảy máu là triệu chứng sớm nhất và thường gặp nhất của bệnh trĩ nội. Lúc đầu máu chảy kín đáo, bệnh nhân khó phát hiện ra hoặc chỉ phát hiện một cách tình cờ khi nhìn vào giấy vệ sinh hoặc máu dính vào phân..

Về sau, mỗi khi đi đại tiện máu có thể chảy thành tia hoặc nhỏ giọt. Khi bệnh ở giai đoạn nặng, lúc bệnh nhân ngồi hay đi lại nhiều cũng chảy máu. Máu thường có màu đỏ tươi, có hàm lượng oxy cao do có máu chảy từ các động mạch ở khu vực quanh đó, không chỉ là trong các tĩnh mạch từ búi trĩ. Thậm chí bệnh nhân đại tiện ra máu cục do máu chảy từ búi trĩ nội vào trong lòng trực tràng và đọng lại ở đó.

Chảy máu có thể dẫn đến thiếu máu ở các mức độ khác nhau trên bệnh nhân trĩ, mặc dù tỉ lệ thiếu máu không nhiều nhưng có nhiều trường hợp bệnh nhân thiếu máu rất nặng. Bệnh nhân có thể bị da xanh hoặc vàng, chóng mặt khi ngồi xuống đứng lên. Thiếu máu nặng có thể làm bệnh nhân hạn chế gắng sức, nhanh mệt.

Sa búi trĩ nội

Trĩ nội lúc đầu khu trú hoàn toàn bên trong hậu môn- trực tràng. Về sau, khi to lên thì sa xuống nằm ngoài hậu môn. Tùy theo độ lớn của búi trĩ nội, tình trạng co thắt hậu môn và lực của dây chằng ở van hậu môn mà búi trĩ sa nhiều hay ít. Sa búi trĩ ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt và khả năng lao động của người bệnh, đặc biệt khi búi trĩ sa nhiều. Bệnh nhân không thể đi lại nhiều, không thể làm việc nặng và mất thời gian chờ búi trĩ co lên sau khi đi đại tiện. Bệnh nhân có thể đau do phù nề, lở loét vì nhiễm khuẩn ở búi trĩ sa.

Đau

tri-noi 3Thông thường trĩ nội không gây đau do vùng niêm mạc nằm trên đường lược (phía trong ống hậu môn) không cảm nhận cảm giác đau. Bệnh trĩ nội gây đau khi xuất hiện một số biến chứng như tắc mạch, sa nghẹt, hoặc do co thắt cơ, hoặc có nứt hậu môn kèm trĩ. Khi tắc mạch cấp tính, bệnh nhân rất đau, không dám ngồi thẳng trên ghế mà chỉ ngồi bằng một bên mông. Nếu tắc mạch lâu ngày có thể cảm nhận được 1 điểm đau, luôn có cảm giác nhói nhói, cộm cộm.

Về triệu chứng thực thể, nếu mắc trĩ ngoại có thể quan sát thấy búi trĩ phồng lên ở xung quanh hậu môn, căng bóng làm mất nếp nhăn bình thường của da. Bệnh nhân trĩ nội từ độ 2 trở lên có thể quan sát thấy búi trĩ sa ra ngoài trong khi rặn đại tiện hoặc sa thường xuyên tùy mức độ. Nặng nhất có thể gặp một vòng tròn trĩ hình dạng không đều bao quanh hậu môn trong trường hợp trĩ vòng.

Biến chứng thường gặp của bệnh trĩ

Các biến chứng cơ bản của bệnh trĩ nội bao gồm tắc mạch, sa nghẹt và nhiễm khuẩn, trong đó

Tắc mạch: Cục máu đông xuất hiện trong lòng mạch gây tắc khiến bệnh nhân đau rát.

Sa nghẹt: Trĩ nội có thể gây nghẹt một phần hay toàn bộ chu vi hậu môn. Sa nghẹt gây đau đớn cho bệnh nhân và nếu không xử lý kịp thời sẽ gây lở loét, viêm, nhiễm khuẩn, thậm chí là hoại tử.

Nhiễm khuẩn: Tổn thương do trĩ nội dễ gây nhiễm khuẩn, dẫn đến viêm trong ống hậu môn gây cảm giác ngứa ngáy, nóng rát cho bệnh nhân, khi thăm khám thấy đau, soi thấy phù nề, sưng, có thể loét trong hậu môn.

Nứt hậu môn: Biến chứng này khiến bệnh nhân đau đớn nhiều khi đi đại tiện. Nếu bệnh nhân chỉ có búi trĩ nhỏ nhưng lại đau nhiều khi đi đại tiền thì rất có khả năng có nứt hậu môn kèm theo.

Nguyên nhân gây ra bệnh trĩ nội

Nguyên nhân gây ra bệnh trĩ nội chưa được xác định chính xác. Một số yếu tố được coi là nguồn gốc gây bệnh như:

– Do yếu tố di truyền.

– Do đứng quá lâu hoặc ngồi nhiều. Nếu ở tư thế nằm, áp lực lên tĩnh mạch trĩ là 25 cm nước, ở tư thế đứng tăng lên 75 cm nước. Áp lực tăng này sẽ chèn ép và gây giãn tĩnh mạch trĩ, tăng khả năng mắc bệnh trĩ nội.

– Do rối loạn nhu động ruột. Lị, táo bón, mỗi lần đại tiện phải rặn nhiều… làm tăng áp lực trong lòng ống hậu môn cũng là nguy cơ gia tăng bệnh trĩ nội.

– Tăng áp lực trong khoang bụng. Những người mắc bệnh viêm phế quản mạn tính, giãn phế quản, suy tim… áp lực trong khoang bụng tăng lên, tăng áp lực tĩnh mạch hậu môn nên bệnh trĩ nội dễ xuất hiện.

– Hội chứng ruột kích thích. Bệnh nhân mắc hội chứng ruột kích thích thường có nhiều cơn đau quặn bụng và mót đại tiện mỗi ngày dẫn đến phải đi đại tiện và rặn nhiều, làm tăng áp lực lên gây tăng nguy cơ bệnh trĩ nội.

– Khối u ở khu vực hậu môn trực tràng và tiểu khung làm cản trở lưu thông máu hậu môn trực tràng, chèn ép quá mức các tĩnh mạch gây nên bệnh trĩ nội.

– Phụ nữ có thai các tháng cuối, bệnh ung thư trực tràng… khi to có thể chèn ép và cản trở lưu thông máu trong lòng mạch làm cho các đám rối trĩ căng phồng lên tạo thành bệnh trĩ.

Bệnh trĩ là một trong những bệnh lý phổ biến, chiếm khoảng 50-66% dân số. Ai cũng có thể có nguy cơ mắc bệnh trĩ, đặc biệt là thói quen ngồi quá nhiều, thói quen ăn uống các thực phẩm không có lợi cho tiêu hóa… càng gia tăng số lượng bệnh nhân trĩ trong thời gian gần đây. Bệnh nhân cần có thái độ chủ động phòng và điều trị từ sớm, không nên để bệnh tiến triển nặng rồi mới điều trị, vừa gây đau đớn cho bản thân lại mất nhiều tiền của, thời gian để trị bệnh.

Theo: Cotripro.vn

Tư vấn trực tuyến

Dược sĩ Thu Hiền

Nhắn tin ngay

Nhận tư vấn

Dược sĩ Bích Phượng

Nhắn tin ngay

Nhận tư vấn

Dược sĩ Phương Anh

Nhắn tin ngay

Nhận tư vấn

Gửi câu hỏi cho chuyên gia

Tư vấn sức khỏe trực tuyến

TắT

Chỉ cần đặt câu hỏi, chuyên gia sẽ gọi lại tư vấn cụ thể cho bạn

X

Để nhận được câu trả lời 1 cách nhanh nhất vui lòng điền thông tin chính xác!

Gửi câu hỏi

Kết nối qua Zalo: 0168 473 0724 để được tư vấn

Tư vấn sức khỏe trực tuyến

Tắt

Vui lòng đặt câu hỏi, các chuyên gia sẽ tư vấn sớm nhất cho bạn!

Gửi câu hỏi cho chuyên gia

Kết nối qua Zalo: 0168 473 0724 để được tư vấn